Skala Doloplus-2

Behawioralna ocena bólu u osób starszych z zaburzeniami komunikacji werbalnej

Imię i Nazwisko Pacjenta

Data badania

Instrukcja: Dla każdego z 10 parametrów wybierz i zaznacz jedną wartość punktową, która najlepiej opisuje obecny stan pacjenta.

Lp.	Czynność / Reakcja	Punktacja / Wybór	Wynik
1	Dolegliwości somatyczne	0 – Bez dolegliwości 1 – Skargi wyrażane wyłącznie w przypadku zapytania 2 – Sporadyczne mimowolne skargi 3 – Ciągłe mimowolne skargi	-
2	Pozycja obronna	0 – Nie przyjmuje pozycji obronnej 1 – Sporadycznie unika pewnych pozycji 2 – Pozycja obronna przybierana ciągle i efektywnie 3 – Pozycja obronna ciągle poszukiwana, bez powodzenia	-
3	Ochrona bolesnych miejsc	0 – Nie chroni 1 – Reakcje ochronne podjęte, ale niezakłócające badania i czynności pielęgnacyjnych 2 – Reakcje ochronne w czasie badania i pielęgnacji 3 – Reakcje ochronne w spoczynku, bez wykonywania jakichkolwiek czynności przy chorym	-
4	Wyraz twarzy	0 – Zwykły wyraz twarzy 1 – Wyrażający ból przy podejściu do chorego 2 – Wyrażający ból nawet bez zbliżania się 3 – Twarz ciągle bez wyrazu (nie mówi, wzrok utkwiony bez wyrazu)	-
5	Sen	0 – Normalny sen 1 – Trudności z zasypianiem 2 – Częste przebudzenia (niepokój) 3 – Bezsenność wpływająca na budzenie	-
6	Aktywność życia codziennego	0 – Aktywność niezmieniona 1 – Aktywność nieznacznie zmieniona (ostrożnie, ale dokładnie) 2 – Aktywność znacznie upośledzona, mycie i/lub ubieranie jest pracochłonne i niekompletne 3 – Mycie i ubieranie wydaje się niemożliwe, gdyż pacjent sprzeciwia się jakimkolwiek próbom	-
7	Zdolność poruszania się	0 – Niezmieniona 1 – Zwykła aktywność zredukowana (pacjent unika pewnych ruchów) 2 – Zwykła aktywność i zdolność poruszania zredukowana (nawet mimo pomocy pacjent ogranicza ruchy) 3 – Jakiekolwiek poruszanie się jest niemożliwe mimo perswazji	-
8	Komunikacja	0 – Niezmieniona 1 – Wzmożona (pacjent żąda zainteresowania w niekonwencjonalny sposób) 2 – Obniżona (pacjent odcina się od otoczenia) 3 – Brak lub odmowa jakiejkolwiek formy komunikacji	-
9	Życie społeczne	0 – Normalny, pełny udział (posiłki, przedsięwzięcia, terapia) 1 – Bierze udział tylko, jeśli jest do tego zachęcany 2 – Czasami odmawia udziału 3 – Całkowicie odmawia uczestnictwa w czymkolwiek	-
10	Problemy zachowania	0 – Normalne zachowanie 1 – Reakcja na monotonne i powtarzalne bodźce 2 – Reakcja na każdy bodziec 3 – Ciągłe zaburzenia zachowania bez bodźca zewnętrznego	-

Suma punktów (0-30):

Interpretacja wyniku:

Oceń wszystkie parametry...

≥5 pkt: sugeruje obecność bólu

<5 pkt: ból nie jest wykluczony, wymaga dalszej oceny

Skala Doloplus-2

Wyczyścić dane?