Test Tinetti – ocena równowagi i chodu

Narzędzie do oceny niesprawności równowagi/chodu i monitorowania zmian

Imię i Nazwisko Pacjenta

Data badania

Lp.	Czynność	Punktacja / Wybór	Wynik
Część I: RÓWNOWAGA (maks. 16 pkt)
1	Równowaga podczas siedzenia	1 – zachowuje równowagę zabezpieczony 0 – pochyla się lub ześlizguje z krzesła	-
2	Wstawanie z miejsca	2 – wstaje bez pomocy 1 – wstaje sam, ale pomaga sobie rękami 0 – niezdolny do samodzielnego wstania	-
3	Próby wstawania z miejsca	2 – wstaje przy pierwszej próbie 1 – wstaje, ale potrzebuje kilku prób 0 – niezdolny do wstania bez pomocy	-
4	Równowaga bezpośrednio po wstaniu z miejsca (pierwsze 5 sekund)	2 – stoi pewnie, bez żadnego podparcia 1 – stoi pewnie, ale podpiera się, używając chodzika, laski lub chwyta inne przedmioty 0 – stoi niepewnie (zatacza się, przesuwa stopy, wyraźnie kołysze tułowiem)	-
5	Równowaga podczas stania	2 – stoi ze stopami złączonymi, bez podparcia 1 – stoi pewnie, ale na szerokiej podstawie (pięty w odległości > 10 cm od siebie) lub podpierając się laską, chodzikiem itp. 0 – stoi niepewnie	-
6	Próba trącania (badany stoi ze stopami jak najbliżej siebie, badający lekko popycha go, trzykrotnie trącając dłonią w klatkę piersiową na wysokości mostka)	2 – stoi pewnie 1 – zatacza się, chwyta się przedmiotów, ale samodzielnie utrzymuje pozycję 0 – zaczyna się przewracać	-
7	Próba trącania przy zamkniętych oczach	1 – stoi pewnie 0 – stoi niepewnie	-
8	Obracanie się o 360 stopni	2 – ruch ciągły, pewny 1 – ruch niepewny (zataczanie się, chwytanie przedmiotów) 0 – ruch przerywany	-
9	Siadanie	2 – ruch ciągły, pewny 1 – pomaga sobie rękami lub ruch nie jest płynny 0 – niepewne (źle ocenia odległość, opada na krzesło)	-
Część II: CHÓD (maks. 12 pkt)
10	Zapoczątkowanie chodu (bezpośrednio po wydaniu polecenia)	1 – start bez wahania 0 – pewne niezdecydowanie (wahanie) lub kilkukrotne próby ruszania z miejsca	-
11	Zasięg prawej stopy przy wykroku	2 – przekracza położenie lewej stopy i prawa stopa całkowicie unosi się nad podłogę 1 – przekracza położenie lewej stopy lub prawa stopa całkowicie unosi się nad podłogę 0 – nie przekracza miejsca stania lewej stopy; prawa stopa nie odrywa się całkowicie od podłogi	-
12	Zasięg lewej stopy przy wykroku	2 – przekracza położenie prawej stopy i lewa stopa całkowicie unosi się nad podłogę 1 – przekracza położenie prawej stopy lub lewa stopa całkowicie unosi się nad podłogę 0 – nie przekracza miejsca stania prawej stopy; lewa stopa nie odrywa się całkowicie od podłogi	-
13	Symetria kroku	1 – długość kroku obu stóp wydaje się równa 0 – długość kroku prawej i lewej stopy nie jest jednakowa	-
14	Ciągłość chodu	1 – chód wydaje się ciągły 0 – zatrzymywanie się między poszczególnymi krokami lub inny brak ciągłości chodu	-
15	Ścieżka chodu (odcinek 3 m)	2 – prosta ścieżka bez korzystania z pomocy 1 – niewielkie lub średniego stopnia odchylenie, ewentualnie pacjent korzysta z przyrządów pomocniczych 0 – wyraźne odchylenie od toru	-
16	Tułów	2 – pacjent nie kołysze tułowiem, nie zgina kolan ani pleców 1 – nie ma kołysania, ale pacjent podczas chodu zgina kolana, plecy lub rozkłada ramiona 0 – wyraźne kołysanie lub korzysta z przyrządów	-
17	Pozycja podczas chodzenia	1 – pięty prawie stykają się podczas chodzenia 0 – pięty rozstawione	-

Suma Równowaga:

0 / 16

Suma Chód:

0 / 12

Wynik Całkowity:

0 / 28

Poziom ryzyka upadku:

Proszę ocenić wszystkie czynności...