Zapalenie rozcięgna podeszwowego – najważniejsze informacje

Zapalenie rozcięgna podeszwowego i bolesność w obrębie podeszwy stopy to częste problemy, z którymi zgłaszają się pacjenci. Poniżej skrótowo opisane zostały najczęstsze objawy oraz czynniki ryzyka. Pamiętaj, jeśli już cierpisz na bóle podeszwy tym bardziej powinieneś starać się likwidować czynniki ryzyka, ponieważ schorzenie to może nawracać.

Opisałem również pokrótce na metody leczenia, które się stosuje. W zależności od fazy choroby (ostra/podostra/przewlekła) i stanu medycznego wybiera się najlepsze leczenie.

Objawy zapalenia rozcięgna podeszwowego

  • Ból w okolicy podeszwy stopy i pięty.
  • Dolegliwości bólowe występujące w godzinach porannych.
  • Ból nasilający się podczas spacerów i stania.

Czynniki ryzyka

  • Ograniczenie ruchomości w obrębie stopy.
  • BMI powyżej 25 kg/m2.
  • Długotrwałe stanie.
  • Uprawianie sportu zawodowo w przeszłości.
  • Napięcie mięśnie po tylnej stronie ud i podudzi.
  • Występowanie ostrogi piętowej.
  • Predyspozycja genetyczna.
  • Zmiana powierzchni biegania na twardą.
  • Nagłe rozpoczęcie uprawiania sportu z brakiem dozowania wysiłku.
  • Skurcze mięśnie nóg podczas spania.
  • Wiek od 40 do 60 lat.

Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego

  • Rozciągnie rozcięgna podeszwowego i mięśni łydek
  • Terapia zimnem
  • Terapia falą uderzeniową
  • Iniekcje sterydowe
  • Taping
  • Wkładki pod pięty
  • Terapia manualna
  • Wzmacnianie mięśni
  • Operacja chirurgiczna

Przed leczeniem operacyjnym, należy podjąć próbę leczenia fizjoterapeutycznego. Operacja wiąże się z ryzykiem uszkodzenia struktur w stopie oraz powikłaniami, a jej efekty wg badaczy nie są zadowalające.

Bibliografia

  • Risk Factors for Plantar Fasciitis: A Matched Case-Control StudyRiddle, Daniel L. PT, PhD; Pulisic, Matthew PT, OCS; Pidcoe, Peter PT, PhD; Johnson, Robert E. PhD
  • Beeson, P. (2014). Plantar fasciopathy: Revisiting the risk factors. Foot and Ankle Surgery, 20(3), 160–165. doi:10.1016/j.fas.2014.03.003
  • Werner, R. A., Gell, N., Hartigan, A., Wiggerman, N., & Keyserling, W. M. (2010). Risk Factors for Plantar Fasciitis Among Assembly Plant Workers. PM&R, 2(2), 110–116. doi:10.1016/j.pmrj.2009.11.012 
  • Plantar Fascia-Specific Stretching Versus Radial Shock-Wave Therapy as Initial Treatment of Plantar FasciopathyRompe, Jan D.; Cacchio, Angelo; Weil, Lowell Jr.
  • Treatment of chronic plantar fasciopathy with extracorporeal shock waves (review)
  • Plantar FasciopathyRompe, Jan D. MD, Sports Medicine and Arthroscopy Review: June 2009 – Volume 17 – Issue 2 – p 100-104
  • Berbrayer, D., & Fredericson, M. (2014). Update on Evidence-Based Treatments for Plantar Fasciopathy. PM&R, 6(2), 159–169.